项目目的
为了减轻病毒性肝炎患者的药品费用负担,帮助更多的病毒性肝炎患者得到及时有效的治疗,提高患者的生命质量,北京红心相通公益基金会发起了“肝遇之路—派格宾药品援助项目”(以下简称项目目”),希望通过该项目帮助因病致贫、因病致困的低保/低收入患者有机会得到并完成标准治疗,援助药品派格宾®(聚乙二醇干扰素α-2b 注射液)由厦门特宝公司向北京红心相通公益基金会无偿捐赠。
项目启动时间
2018年9月1日
项目截止时间
援助药品发放完毕,项目自动结束,将不再接受患者申请。
项目联系方式
项目热线:400-919-9591(周一至周五上午9:00-17:00,节假日除外)
项目援助方式
患者购买部分药品派格宾®(聚乙二醇干扰素α-2b 注射液),提交申请材料,审核通过可获得一定数量的药品派格宾®(聚乙二醇干扰素α-2b 注射液)援助(各地援助比例,请咨询当地项目援助点)。
援助站列表
项目监察
基金会对受助患者定期进行抽查,核对个人信息和申请资料,如拒绝接受核查或经核查发现不符合项目医学条件或其它条件的,将立即停止援助。
申请条件
1、医学条件:
• 患者为经项目医院评估,确认符合派格宾®(聚乙二醇干扰素α-2b 注射液)适应症且无禁忌症的患者;
2、其它条件:
• 本项目援助对象为持有中华人民共和国居民身份证/军官证的大陆患者。
• 符合本项目援助条件的低保患者或低收入患者。
• 本项目规定的其他条件。
申请流程
领取援助材料说明
1、患者身份证原件+身份证正反面复印件一份
• 身份证必须为二代身份证
• 若为临时身份证,必须为有效期内的临时身份证
2、购药发票原件
• 发票抬头必须是患者本人姓名,同时发票内容需写明药品名:派格宾®(聚乙二醇干扰素α-2b 注射液)及购药支数,若未写明,需同时提供对应的购药清单
• 若无法留存购药发票原件,请告知援助药品发放人员,发放人员会在发票原件标识“已发援助药品”字样,并留存购药发票复印件。
3、项目专用处方笺
• 项目专用处方笺必须填写援助药品名称、规格及支数
4、受益人申请表(首次参加援助项目需提供,后续领药无需提供)
• 受益人申请表必须如实填写本人基本信息、经济条件及医学条件评估。
• 患者知情同意书必须是有患者本人签字并填写日期